心脏瓣膜是位于心房和心室之间的阀门，它们的作用是将血液单向地引导通过心脏的四个腔室（右心房、右心室、左心房和左心室）。这些瓣膜包括二尖瓣（位于左心房和左心室之间）、三尖瓣（位于右心房和右心室之间）、主动脉瓣（位于左心室出口处）和肺动脉瓣（位于右心室出口处）。当瓣膜变得狭窄或关闭不全时，就会导致心脏泵血功能障碍，这被称为心脏瓣膜疾病。
心脏瓣膜疾病的常见症状
- 呼吸困难：这是最常见的症状之一，特别是在活动时。随着病情恶化，甚至在休息时也会感到气短。
- 疲劳：由于心脏工作更加努力以克服瓣膜问题，身体可能会感到非常疲倦。
- 胸痛：在心脏区域感觉到的不适感可能与瓣膜异常有关。
- 心悸：不规则的心跳或不正常心跳频率可能是瓣膜问题的迹象。
- 水肿：液体在肺部积聚会导致呼吸困难和腿部肿胀。
如何诊断心脏瓣膜疾病
医生通常会通过以下几种方式来诊断心脏瓣膜疾病：
- 病史询问和体格检查：了解患者的家族遗传病史和生活习惯等信息，同时对患者进行详细的体检，包括听诊心脏杂音等。
- 影像学检查：如超声心动图是一种非侵入性的技术，可以提供心脏结构和功能的动态图像，帮助评估瓣膜状况。
- 心电图（ECG）：记录心脏的电生理活动，有助于检测心律失常等问题。
- 血液测试：某些血液测试可以帮助确定心脏病的存在以及其严重程度。
- 心血管造影术：在某些情况下，可能需要在导管插入的情况下直接观察心脏内部情况。
心脏瓣膜疾病的治疗方法
药物治疗
轻度或中度的瓣膜病变可以通过药物治疗来控制症状和支持心脏功能。例如，使用利尿剂减少水肿，使用抗凝药物防止血栓形成，或者使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降低血压和减轻心脏负担。
外科手术
严重的瓣膜病变可能需要手术干预。传统的开放式心脏手术包括瓣膜修复或置换。瓣膜修复通常是首选，因为它是更永久性的解决方案，但并非所有类型的瓣膜病变都适合于修复。如果无法修复，则可能需要进行瓣膜置换，即用人工瓣膜替换受损的瓣膜。
经导管介入疗法
近年来，一种名为“经导管心脏瓣膜治疗”（TAVR）的技术得到了广泛应用。这种方法是通过大腿根部的股动脉或其他小血管将人工瓣膜输送至心脏，适用于不适合传统手术的高风险患者。此外，还有经皮球囊扩张术（PBAV），这是一种较老的介入技术，主要用于二尖瓣和肺动脉瓣的治疗。
预防和管理心脏瓣膜疾病
保持健康的生活方式有助于预防和减缓心脏瓣膜疾病的进展。以下是一些建议：
- 维持健康的体重：过重会增加心脏负担，可能导致瓣膜问题加重。
- 均衡饮食：选择富含纤维、低脂肪的食物，避免过多的盐分摄入。
- 适量运动：定期进行中等强度的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
- 戒烟限酒：吸烟和过度饮酒都会增加心脏病和中风的风险。
- 管理压力：学会放松技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，以减轻日常生活中的压力。
- 定期复查：即使没有症状也应遵循医生的建议进行定期复诊，以便及时发现任何潜在的问题。
总之，关注心脏瓣膜的健康是非常重要的，早期识别和适当的管理能够显著改善生活质量和延长寿命。如果你怀疑自己可能有心脏瓣膜问题，应该尽快咨询专业的心脏科医生。
