痛风如何用药更有效饮食禁忌你不可不知的事项

2024-12-05

发布：声麦健康

痛风是一种由于尿酸盐沉积于关节囊、滑膜及软骨等处而引起的晶体相关关节炎。由于经常累及第一跖趾关节，因此又被称为“帝王病”或“酒肉病”。痛风患者在药物治疗和日常护理中都需要注意以下几点：

合理使用抗炎镇痛药：
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸钠等，是急性发作时的一线选择。但应注意胃肠道副作用，尤其是有消化系统疾病史的患者应慎用。
秋水仙碱：小剂量秋水仙碱具有较短较轻的副作用，适合于不能耐受NSAIDs的患者。
糖皮质激素：对于上述药物疗效不佳或不耐受者，可以短期使用低剂量泼尼松或泼尼龙。长期使用需警惕骨质疏松等不良反应。
降尿酸药物的选择与应用：
别嘌醇：该药物通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于慢性期和反复发作的患者。但在东方人群中，HLA-B5801阳性率较高，使用前应进行基因检测以降低严重超敏反应的风险。
苯溴马隆：通过促进肾脏排泄尿酸发挥作用，应在医生指导下使用，避免可能的心脏副作用。
丙磺舒/碳酸氢钠：作为辅助药物，帮助增加尿酸的排出量。
预防性药物的使用：
在易感因素存在的情况下，考虑使用阿司匹林、利尿剂或其他可能导致血尿酸升高的药物之前，应该先启动适当的降尿酸治疗。
生活方式干预：
控制体重：肥胖会增加患痛风的概率，减轻体重有助于改善病情。
饮食管理：限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等；多食新鲜蔬菜水果，适量补充维生素C和水分。
规律运动：选择中等强度有氧运动，避免剧烈运动导致乳酸堆积，影响尿酸代谢。
饮食禁忌事项：
忌口高嘌呤食物：尽量避免食用肉类、鱼类中的高嘌呤品种，以及含酵母的食物。
戒酒：酒精会干扰尿酸的排泄，尤其是啤酒和烈酒，痛风患者应严格戒酒。
少喝饮料：甜味饮料和高果糖玉米糖浆制品中含有大量果糖，可能会诱发或加重痛风症状。
定期复查指标：
监测血尿酸水平：确保尿酸水平维持在目标范围内，通常为男性<7mg/dL,女性<6mg/dL。
检查肝功能、肾功能等：长期服药可能对肝脏和肾脏造成负担，定期复查这些指标有助于及时调整治疗方案。